В последнее на прием к педагогу – психологу участились случаи обращения родителей с самоповреждающим поведением у подростков. Что это, почему так происходит. В этом попробуем разобраться. На данный момент нет единой классификации самоповреждений. Так или иначе, в традиционной психиатрической науке к самоповреждениям относят такие действия как: обгрызание ногтей, обкусывание, расковыривание заусенцев или других неровностей на коже и препятствование заживлению ран, кусание губ, щек, щипки, расцарапывание участков тела или нанесение себе порезов острыми предметами, прижигание кожи. В более тяжелых случаях, при психотических расстройствах самоповреждающее поведение может приводить к самоампутации конечностей. Все вышеперечисленные действия рассматриваются как симптомы или проявления таких расстройств, как депрессии, расстройства личности, нарушения психического развития у детей (аутизм, умственная отсталость), патологически привычные действия, психотические расстройства. Остановить свое внимание хочется больше на самопорезах у подростков. Итак. «Несуицидальное самоповреждающее поведение-намеренное нанесение себе телесного вреда, имеющего малую вероятность летального исхода, социально не приемлемое по своему характеру и производимое с целью уменьшить или справиться с психологическим дистрессом». То есть самоповреждение носит не случайный, а намеренный характер. Телесный вред - это повреждение тканей тела, использование таких форм членовредительства, которые несут умеренные повреждения тела и представляют небольшой или полное отсутствие риска для жизни.
Почему подростки это делают?
За фасадом такого поведения часто стоят попытки совладать с эмоциональным дискомфортом.
Способность при помощи физической боли облегчить эмоциональную.
Способность одну большую боль разделить на много маленьких
Способность ослаблять или прекращать нежелательные действия других (ссоры родителей, изменение отношений со стороны сверстников)
Способность при помощи самоповреждений тела уменьшать нежелательные чувства и мысли, (гнев, ярость, обида, грусть, страх)
Способность идентифицироваться с другими, и быть принятым другими.
Несуицидальные самоповреждения, в нашем случае самопорезы, не направлены на то, чтобы уйти из жизни, а направлены на решение внутриличностных или межличностных проблем.
Однако почему какие-то подростки пробуют и опривычивают такие способы, а другие нет?
Несколько факторов оказывают влияние на формирование таких форм поведения. Чаще всего это сочетание внешних и внутренних факторов.
Зависит это от психологическо характеристики, организация личности. Например, данные одного из исследовании выявили связь между уровнем тревожности, депрессии, самооценки и тяжестью самоповреждающего поведения. Действительно, подростки с самопорезами чаще всего имеют низкую самооценку ( ребенок не видит в себе ничего ценного, считает себя ни на что не способным, глупым, некрасивым, не интересным, или условия, при которых он может быть доволен собой невыполнимы (ситуации завышенных ожиданий со стороны родителей, школы, сверстников).
Макротравмы. Исследования показывают, что большинство подростков с многократными самоповреждающими эпизодами за предшествующие 12 месяцев столкнулись со следующими стрессогенными событиями, макротравмами: «смерть близкого человека», «проблемы и конфликты между родителями», «болезнь члена семьи».
Кроме этого, также имеют значение такие средовые факторы как: ситуация жесткой соревновательности, ориентации на достижения в школе, превалирование в молодежной среде недостижимых стандартов красоты, (среди подростков с самопорезами чаще встречаются девочки, чем мальчики), конфликты и холодность в семьях, представленность детей самим себе. Также стоит отметить доступность СМИ, интернет сайтов, фотографий с самоповреждениями, многочисленные группы, где подростки демонстрируют такие способы поведения. Подростки с низким уровнем эмоциональной компетентности, трудностями понимания собственных эмоций и выражения их также чаще других прибегают к самоповреждающим формам поведения. Иногда этому способствуют соответствующая культура отношения к эмоциям и конфликтам в самой семье.
Ну и в заключении несколько слов о том, как реагировать родителям, как быть, что делать, а чего делать не стоит.
Конечно, видеть своего ребенка с порезами на руках и оставаться хладнокровным невозможно. Это очень тяжело, родители сильно пугаются, впадают в панику. Я начну с того, чего делать НЕ СТОИТ, что точно не помогает в таких ситуациях. Но именно так и реагируют родители чаще всего от собственной растерянности, беспомощности, и страха за подростка.
Итак попытки поругать, запугать подростка последствиями такого поведения, взывать к его чувству вины, стыда, совести, не просто не помогают, а обычно усугубляют ситуацию. Например, ребенок использует самопорезы, как доступный способ справиться с чувством злости, тревоги, вины. Родитель, обнаружив это, начинает обвинять (ты представляешь как я себя чувствую, из-за тебя вся семья мучается), запугивает (у тебя останутся шрамы, это же некрасиво, ты занесешь инфекцию). И это снова рождает чувство тревоги и вины и снова подростку необходим способ с ними совладать, потребность в привычных помогающих действиях появляется снова. Это становится похоже на замкнутый круг.
Проанализируйте ваши отношения, есть ли в них возможность доверять, быть открытыми, принятым, есть ли традиции обращения за помощью и поддержкой, разговоры о том, что происходит в жизни подростка и как он все это переживает? Делитесь ли вы сами своими событиями и переживаниями с подростком?Понаблюдайте за культурой эмоциональной компетентности в вашей семье. Как вы - родители выражаете и управляетесь со сложными чувствами ( гнев, обида, стыд, грусть, разочарование). Как ваш подросток дает вам и другим знать, что он злится, расстроен, напуган и т.д. Самооценка. Какое отношение у подростка к себе, каковы его представлении о себе. Помогайте ему формировать правильное отношение к неудачам, оценкам, достижениям, красоте и собственной ценности. Чувствует ли он себя любимым, важным, хорошим? Как вы даете ему про это знать?Если в вашей семье произошли большие, мактротравматические события (утраты, болезни близких, развод, переезд и др.) подумайте, достаточно ли вы говорили об этом с ребенком, пережили ли вы это. И помните: душевная копилка ребенка работает каждый день. И только от родителей зависит, что вы туда положите. Не забывайте говорить каждый день ребенку простые слова: «Я люблю тебя, как хорошо, что ты есть, у тебя все получиться, ты самый лучший».
Педагог-психолог Калишкина Е.В.